Endometriózis

Minden tizedik nő betegsége

Mi az endometriózis?

Az endometriózis a termékeny életkorban lévő nők körülbelül 10%-át érintő, krónikus, jóindulatú betegség. Méhnyálkahártyához hasonló szövet megjelenését és szaporodását jelenti a méh üregén kívül, leggyakrabban a kismedencében, a petefészkekben, illetve a hashártya felszínén. Abban az esetben, ha az endometriózis nem csak a szövetek felszínén helyezkedik el, hanem betör azok állományába is, mélyen infiltráló endometriózisról beszélünk, mely érintheti a hüvely és a végbél közötti területet, a vastag-, vég-, illetve ritkábban a vékonybelet, a húgyhólyagot és a húgyvezetéket.

Az endometriózis számokban

  • Magyarországon több, mint 200.000 nő szenved endometriózisban
  • Minden 10., termékeny korú nő érintett
  • Átlagosan 4,6 év telik el a diagnózisig a tünetek megjelenésétől
  • A betegek harmada meddőséggel küzd
  • Az érintettek átlagéletkora 29,5 év
  • A betegek 67%-a nem hallott a betegségről a diagnózis előtt
  • Az endometriózisban érintett nők több, mint 80%-a szenved fájdalmas menstruációtól
  • A fájdalmas menstruációval élő nők fele endometriózissal küzd
  • Az érintettek közel fele számol be fájdalmas szexuális életről

Endometriózis lehetséges elhelyezkedése

Forrás: Wikipédia, Endometriosis Ioc en.svg

Az endometriózis diagnosztizálásakor az idő létfontosságú!

A betegség a termékeny életkorban lévő, 15-45 év közötti nők 10 százalékát érinti ma Magyarországon

Ismerje fel a tüneteket és cselekedjen gyorsan!

A fájdalmas menstruáció nem normális!

Az endometriózis leggyakoribb tünetei

  • Leggyakoribb tünet a fájdalmas menstruáció
  • Állandó, tartós, krónikus kismedencei fájdalom
  • Vizelet-, illetve székletürítést kísérő fájdalom (súlyos esetben véres
    vizelet, illetve véres széklet)
  • Szexuális élet kapcsán fellépő fájdalom
  • Gyakran az egyedüli tünet a meddőség, mely a betegek körülbelül 40%-ánál fordul elő.
  • A panaszok rendszerint fokozódnak a menstruáció alatt.
  • A fájdalom intenzitása és a betegség kiterjedése között nincs szoros összefüggés: igen kis eltérések is komoly fájdalmi tüneteket okozhatnak, ugyanakkor kiterjedt endometriózis is járhat akár teljes panaszmentességgel.

Az endometriózis könnyen összetéveszthető más, kismedencére kiterjedő betegséggel, például medence- vagy bélgyulladással, ezért a tünetek megjelenése esetében mindenképpen ajánlott a szakorvosok felkeresése. Diagnosztikája nehéz, akár 8-10 évig is elhúzódhat.

A diagnózis felállítása

A panaszok változatos intenzitása és a képalkotó eljárások korlátozott értéke miatt a diagnózis felállítása nem könnyű. Ebből adódik, hogy hazánkban a tünetek kezdete és a végleges diagnózis között átlagosan 4 év telik el. A legszélesebb körben alkalmazott hüvelyi ultrahang vizsgálat elsősorban a petefészek ciszták kimutatására alkalmas. Kiterjedtebb endometriózis gyanúja esetén gyakran MRI vizsgálatot is javasolnak.

Ugyanakkor az említett képalkotó vizsgáló eljárások a különböző elhelyezkedésű endometriózis szigetek esetén eltérő, sokszor igen alacsony érzékenységűek, ezért jelenleg endometriózis gyanú esetén a leghatékonyabb diagnosztikai eszköz a műtét. A beavatkozás történhet nyitott hason keresztül (laparotomia), illetve hastükrözéssel (laparoszkópia).

A panaszok változatos intenzitása és a képalkotó eljárások korlátozott értéke miatt a diagnózis felállítása nem könnyű. Ebből adódik, hogy hazánkban a tünetek kezdete és a végleges diagnózis között átlagosan 4 év telik el. A legszélesebb körben alkalmazott hüvelyi ultrahang vizsgálat elsősorban a petefészek ciszták kimutatására alkalmas. Kiterjedtebb endometriózis gyanúja esetén gyakran MRI vizsgálatot is javasolnak.

A laparoszkópia előnyei

  • Rövidebb felépülési idő szemben a nyitott hasi műtétek utáni lábadozási idővel
  • Esztétikusabb eredmény, 3-4 apró (5-10 mm-es) vágás
  • Kevesebb fájdalom szemben a nyitott hasi műtétek után járó fájdalommal
  • A kamera használata lehetővé teszi, hogy nagyított, részletgazdag képet lássanak az operációt végző orvosok
  • A diagnózis felállítása és az endometriózis eltávolítása egyszerre megtörténhet

Kezelés

Az endometriózis kezelésének első lépése a laparoszkópos beavatkozás. Célja az összes látható endometriózisos elváltozás eltávolítása.

A további gyógyszeres kezelés nélkülözhetetlen a tüneti kezelésben és az újbóli kialakulás megakadályozásában.

Gyógyszeres kezelési lehetőségek

Gyógyszeres kezelés a diagnózis felállítását megelőzően

  • nem-szteroid gyulladáscsökkentők
  • orális fogamzásgátlók

Gyógyszeres kezelés műtét után meddőség esetén IVF kezelés (lombikbébi kezelés) javallatával

  • GnRHa (Gonadotropin Releasing Hormon antagonista) kezelés

Terápia a diagnózis felállítása után, gyermekvállalási szándék hiányában

  • kombinált orális fogamzásgátló tabletta (amennyiben a beteg még nem szült)
  • hormonkibocsátó méhen belüli eszköz
  • dienogeszt hormon alkalmazása

Kiegészítő terápiák, életmód

Az alternatív és kiegészítő terápia hatékonysága klinikailag a mai napig nem bizonyított az endometriózis okozta fájdalom kezelésében.

Érintettek tapasztalati alapján azonban elmondható, hogy a gyógyszeres kezelésen kívül kiemelkedő fontosságú a megfelelő diéta és rendszeres testmozgás, illetve pszichológus bevonásával a betegséggel járó lelki terhek megbeszélése.

A krónikus betegségekben szenvedők esetében különösen fontos az orvos-beteg bizalmi kapcsolata, igaz ez az endometriózisra is. Bízzon orvosában és bátran kérdezzen rá, ha valamit nem ért vagy bármiben elbizonytalanodott.

Civil szervezet az endometriózisban érintett betegekért

"Együtt könnyebb" Női Egészségért Alapítvány

Az „Együtt könnyebb” Női Egészségért Alapítvány 2014. decemberében alakult, előtte – 2009 óta – klubként működött.
Mindhárom alapítónál (Salamon Adrienn, Kocsi Gabriella és Forró Csilla) évekkel ezelőtt endometriózist diagnosztizáltak, így a személyes tapasztalat a kezdetektől fogva meghatározó mind az alaptevékenységet, mind az egyes programokat és kezdeményezéseket illetően.

WeboldalFacebook

Hasznosnak találta az itt olvasottakat? Ossza meg másokkal is!

Felhasznált források

  1. Endometriózis Kisokos, www.noiegeszsegert.hu
  2. Szerzők: “Együtt könnyebb” Női Egészségért Alapítvány, Dr. Brubel Réka szülész-nőgyógyász, egyetemi tanársegéd, SE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Dr. Csibi Noémi szülész-nőgyógyász, SE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
  3. Lektorálta: Dr. Bokor Attila, Ph.D., egyetemi adjunktus, szülész-nőgyógyász, laparoscopos csoportvezető, SE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, MedEnd meddőségi és endometriózis intézet